Uitslag poll over tijdig afronden van behandelingen

Zoals in de vorige nieuwsbrief gezegd, is er bij de vraagstelling geen onderscheid gemaakt tussen de generalistische basis-ggz  (gb-ggz) en de gespecialiseerde ggz (g-ggz). Dit kan natuurlijk wel een rol spelen bij de keuze voor de antwoorden. In de gb-/eerstelijns-ggz is men vaak gewend om korter, soms ook meer geprotocolleerd en klachtgericht te behandelen. Daar tegenover staat dat de problematiek die in de gb-ggz behandeld wordt sinds de komst van de poh-ggz complexer is geworden. Overigens geldt dit ook voor de gespecialiseerde ggz. Dus ook in de gb-ggz kan het soms lastig zijn om tijdig af te ronden.

In de vorige nieuwsbrief gaven we het al aan: er zijn geen goede of foute antwoorden. De poll is bedoeld om te inventariseren of het lastig is om behandelingen tijdig af te ronden en zo ja, waarom. We weten allemaal dat de wachttijden in de ggz erg lang zijn en dat dit een complex en hardnekkig probleem is. Tijdig afronden zou kunnen helpen om de wachttijden te verkorten. In verschillende publicaties over passende zorg wordt dit ook genoemd. In dit kader is ook het onderzoeksrapport ‘Afronden van een behandeling’ (april 2023) van Akwa GGZ interessant. De bevindingen in dit rapport komen ruwweg overeen met de uitkomsten van onze poll.

Om tijdig te kunnen afronden, is inzicht nodig in de factoren die tijdig afronden belemmeren. De uitkomsten van deze poll geven daar een aardig beeld van. Werken met een afrondingsprotocol zou op het eerste gezicht een oplossingsrichting kunnen zijn; dit gebeurt wel in instellingen. Wij horen echter ook geluiden dat patiënten van wie de behandeling in een instelling volgens een dergelijk protocol is afgerond, later alsnog in behandeling komen in de vrijgevestigde ggz.

Een andere mogelijke oplossing zou kunnen zijn om vaker concrete doelen te stellen in de behandeling. Onlangs publiceerde Akwa GGZ een interview met als titel ‘Doelen stellen: een leuke uitdaging met een dankbaar resultaat . Errez Bar, gz-psycholoog en praktijkhouder (en LVVP-lid), behandelt patiënten kortdurend voor uiteenlopende psychische klachten. Errez probeert in al zijn behandelingen samen met de cliënt concrete doelen te stellen. Zijn ervaring is dat hiermee de effectiviteit en efficiëntie van de behandeling worden vergroot.

Al met al is het tijdig afronden van behandelingen een onderwerp waar we als behandelaren in de ggz iets mee zouden kunnen, of misschien wel zouden moeten. Zet het bijvoorbeeld eens op de agenda van uw intervisiegroep. Het is altijd interessant en leerzaam om, casusoverstijgend, met elkaar te sparren over aspecten van de behandeling: een simpele ‘ingreep’ als het regelmatig met elkaar in gesprek gaan over het afronden van behandelingen, leidt ook daadwerkelijk tot eerder afsluiten.

Hieronder ziet u hoe vaak (in %) elke antwoordoptie gekozen is:

Ja, omdat… (totaal 61,5%)

• 1. … te complexe patiënten die ik wil doorverwijzen, geconfronteerd worden met lange wachttijden en ik hen daarom zelf langer in behandeling houd. (16,3%)
• 2. … tijdens de behandeling er vaak nieuwe behandeldoelen bij komen. (13,8%)
• 3. … patiënten vaak zwaardere problematiek hebben dan ik bij aanvang kon vaststellen. (13,5%)
• 4. … patiënten vaak langer door willen gaan met de behandeling. (11,0%)
• 5. … er sinds de invoering van het zorgprestatiemodel geen maximum aantal gesprekken meer is in de gb-ggz. (4,5%)
• 6. … een andere dan bovenstaande redenen. (2,2%)
• 7. … het nu eenmaal makkelijker is om wat langer door te gaan met een bestaande patiënt dan om te starten met een nieuwe patiënt. (0%)

Nee, omdat … (totaal 38,5%)

• 1. … ik tijdig evalueer en tijdig aanstuur op afsluiten. (11,2%)
• 2. … ik bij de start van de behandeling aan verwachtingenmanagement doe en aangeef hoe lang het traject ongeveer zal duren. (7,9%)
• 3. … ik bij de start van de behandeling duidelijke behandeldoelen afspreek. (7,6%)
• 4. … ik tijdig doorverwijs als de problematiek te complex blijkt voor mijn praktijk. (5,9%)
• 5. … het niet in het belang van de patiënt is als er niet tijdig afgerond wordt. (3,4%)
• 6. … ik patiënten die enkel nog een paar steunende gesprekken nodig hebben, verwijs naar de poh-ggz of een andere plek waar dit kan. (1,4%)
• 7. .. een andere dan bovenstaande redenen. (1,4%)