Uitslag poll: moet u bij elke patiënt tijdens de behandeling de HoNOS+-vragenlijst opnieuw invullen?
14-11-2024
Vandaag lichten we het antwoord toe op deze pollvraag over de zorgvraagtypering: bent u verplicht om bij elke patiënt de HoNOS+-vragenlijst opnieuw in te vullen en daarmee de zorgvraag te hertyperen? Vorig jaar stelden we deze vraag ook in een poll. Toen koos 19,5% voor het juiste antwoord. Nu, een jaar later, kiezen bijna twee keer zoveel respondenten (38,1%)voor het juiste antwoord. Maar toch nog altijd weet ruim 60% nog niet precies hoe het zit, dus lees vooral even verder…
De antwoordopties vindt u hieronder, met daarachter het percentage respondenten dat voor dit antwoord koos. De percentages in het groen zijn de actuele uitslagen, de percentages in het zwart zijn van een jaar geleden. Antwoord 2 is het meest juiste antwoord:
- 1. Ja, u moet van elke patiënt de zorgvraag her-typeren. 18,4% (20,5%)
- 2. Ja, u moet van elke patiënt de zorgvraag her-typeren, behalve als u zorginhoudelijke redenen hebt omdat niet te doen (pas toe of leg uit) én wanneer u de behandeling binnen een jaar afsluit. 38,1% (19,5%)
- 3. Nee, u bent niet verplicht om bij elke patiënt de zorgvraag te her-typeren; alleen de initiële zorgvraagtypering is verplicht. 43,5% (60%)
Antwoord 1: niet het meest juiste antwoord
1. Ja, u moet van elke patiënt de zorgvraag hertyperen.
Dit is op zich niet fout, maar omdat er daarnaast nog andere factoren van belang zijn, is antwoord 2 een beter antwoord.
Antwoord 3: onjuist
3. Nee, u bent niet verplicht om bij elke patiënt de zorgvraag te hertyperen; alleen de initiële zorgvraagtypering is verplicht.
Antwoord 3 is echter wel onjuist, maar in de praktijk kan het toch zo zijn dat u toch geen hertypering uitvoert, vanwege andere factoren die een rol spelen:
Toelichting
In de Handleiding zorgvraagtypering ggz staat het volgende:
“Fase 3: Evaluatie
Evaluatie van het zorgvraagtype vindt plaats op logische momenten in het behandelproces. Dit kunnen geplande momenten zijn, maar ook ingelaste evaluaties naar aanleiding van veranderingen in de problematiek van de patiënt. Tijdens evaluatiemomenten wordt nagegaan wat het resultaat van de behandeling is en of en hoe die dient te worden voorgezet. Voor elk zorgvraagtype is er een richtinggevende evaluatietermijn. Deze termijnen staan in het document ‘Beschrijving Zorgvraagtypen’.
De HoNOS+-vragenlijst wordt bij een evaluatie opnieuw ingevuld. Wanneer de patiënt in behandeling blijft, vormen de scores op de HoNOS+-vragen een hulpmiddel voor het bepalen van het zorgvraagtype dat in de volgende behandelperiode van toepassing is.”
In het document Beschrijving zorgvraagtypen ggz wordt per zorgvraagtype een indicatie van de periode van zorg en een suggestie voor de reviewtermijn aangegeven.
De handleiding zorgvraagtypering is geen veldnorm, zult u misschien denken. En een indicatie en een suggestie bieden wat ruimte. Echter, in zowel de regeling van de NZa als in de veldafspraken ggz 2024 is wel geborgd dat u volgens de handleiding handelt. Indirect is het daarmee dus toch een veldnorm. In de regeling van de NZa staat:
“Zorgvraagtypering:
Een methode om de zorgvraag van een patiënt te typeren. Er zijn in de ggz 2 systemen van zorgvraagtypering, te weten het volledig model en het dynamisch model. Voor de fz is er de zorgvraagtypering fz. Voor (delict)gevaarlijke patiënten zonder een forensische titel in de ggz zijn er 3 systemen van zorgvraagtypering te weten het volledig model, het dynamisch model en de zorgvraagtypering fz. De zorgvraagtypering wordt conform de veldafspraak gedaan. Hertypering vindt plaats op logische momenten in de behandeling en wordt geregistreerd conform de veldafspraak.”
En in de Veldafspraken ggz 2024 staat het volgende:
“3.5.5 Hertypering in de ggz
Hertypering vindt plaats op logische (evaluatie)momenten in het behandelproces. Elk zorgvraagtype heeft een termijn die richtinggevend is voor het moment van hertyperen. Deze ‘reviewtermijnen’ staan in de ‘Beschrijving Zorgvraagtypen ggz’. Op het eerste contactmoment na 1 jaar waarin niet is ge-hertypeerd, zal altijd moeten worden getypeerd.”
Concluderend: u dient van elke patiënt de zorgvraag te her-typeren, volgens de in de beschrijving zorgvraagtypen gegeven suggestie gegeven termijn. Echter, het kan zijn dat u een zorginhoudelijke reden heeft om hiervan af te wijken. De enige reden die wij kunnen bedenken is dat u juist bezig bent de behandeling af te ronden. U dient in ieder geval bij elke patiënt na 1 jaar verplicht een hertypering uit te voeren. Concreet: u vult de HoNOS+-vragenlijst dus opnieuw in.
