De opleideling in het zorgprestatiemodel

Zpm: opleideling = medebehandelaar, LKS: opleideling ≠medebehandelaar
In het landelijk kwaliteitsstatuut (LKS) staat beschreven dat de opleideling geen medebehandelaar is: “Iemand die in opleiding is, werkt onder supervisie en (mede)verantwoordelijkheid van een (regie)behandelaar en wordt niet als medebehandelaar beschouwd.”

In het zorgprestatiemodel is echter geen apart label beschikbaar voor de opleideling. Helaas is in het zorgprestatiemodel de inzet van een opleideling niet gemarkeerd/gelabeld. De opleideling moet registreren als WO-psycholoog en is daarmee technisch gezien toch medebehandelaar. (Waaruit maar weer blijkt dat het zpm en het LKS niet op elkaar zijn aangesloten.)

Spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar
Binnen het zorgprestatiemodel geldt de spelregel ‘minimale betrokkenheid van de regiebehandelaar’. Deze spelregel is opgenomen in de ‘Spelregels correct registreren en declareren’. Deze spelregel houdt in dat bij een nieuw zorgtrajectnummer binnen 42 dagen na het uitvoeren van het eerste consult minimaal 1 consult uitgevoerd wordt door de regiebehandelaar. Deze termijn mag overschreden worden zolang er maximaal 4 consulten voorafgaan aan het consult met de regiebehandelaar. Meer over deze spelregel kunt u nalezen in dit nieuwsbriefartikel.

Hoe kunt u de inzet van de opleideling rechtmatig declareren?
Om rechtmatig te kunnen declareren binnen het zorgprestatiemodel, is de inzet van de regiebehandelaar dan vereist conform bovenstaande spelregel ‘correct registreren en declareren’. Dit is niet wenselijk. Dit onderwerp is dan ook op de landelijke doorontwikkelagenda geplaatst. Tot die tijd raden wij u aan om de (eenmalige) inzet van de regiebehandelaar te waarborgen, waarbij de regiebehandelaar dan de zorgvraagtypering op zich neemt en dus daadwerkelijk een consult registreert. Dit consult dient dan wel enige omvang te hebben; een consult vanaf 5 minuten volstaat uiteraard niet voor de zorgvraagtypering. Alleen op deze wijze voldoet u aan de spelregels en riskeert u geen afwijzing van de nota.