LVVP-contractenoverzicht 2026 gereed!

Exclusief voor onze leden publiceren we ook dit jaar weer een contractenoverzicht, waarbij we inzoomen op de eisen en voorwaarden die zorgverzekeraars stellen in de contracten voor 2026. We geven feitelijk weer wat deze eisen en voorwaarden inhouden en attenderen je middels alerts om een afweging te maken of je het komende jaar al dan niet aan specifieke voorwaarden kunt voldoen. Inmiddels staat de versie met alle zorgverzekeraars online op Mijn LVVP. Lees onderstaande informatie alsjeblieft goed door! NB: de vragenlijst VGZ staat extra open tot 5 november!

Treeknormen en wachttijden
Bij het structureel overschrijden van de treeknormen, zijn er meerdere zaken waar je je aan dient te houden.
In de (toelichting van de) Algemene Bepalingen 2026 staan hierover de volgende punten:

• Je moet je tot het uiterste inspannen om de zorg binnen de Treeknormen te (blijven) leveren.
• Als zorgaanbieder informeer je de zorgverzekeraars, zodra te voorzien is dat de Treeknormen structureel overschreden worden. Tevens dien je patiënten die je op een wachtlijst plaatst te verwijzen naar de bemiddelingsafdeling van hun zorgverzekeraars.
• Je wijst de verzekerde actief op de mogelijkheid dat de zorgverzekeraar, op verzoek van de verzekerde of bij overschrijding van de Treeknormen, kan bemiddelen zodat de verzekerde de behandeling elders krijgt.
• Daarnaast dien je als zorgaanbieder te participeren in de (regionale) transfertafels of het transfermechanisme in jouw regio en/of werk je samen met andere aanbieders in jouw regio om de wachttijden binnen de Treeknormen te krijgen.
• Tot slot dien je minimaal twee keer per jaar de wachtlijst op te schonen.

Let op: de zorgverzekeraars stellen aanvullend ook nog eigen eisen ten aanzien van de wachttijden; deze zijn opgenomen in het contractenoverzicht!

Continuïteit van zorg/verhuizing
Als je ervoor kiest om met jouw praktijk te verhuizen, of als je ervoor kiest om een tweede vestiging te openen, dan is het altijd belangrijk dat je naar de volgende voorwaarden kijkt in de Algemene Bepalingen (artikel 6 Continuïteit van zorg):

“Bij een mogelijke bedreiging van de continuïteit van Zorg dient u als zorgaanbieder in ieder geval met de Zorgverzekeraar te overleggen voordat een besluit genomen wordt over:
– het (gedeeltelijk) overdragen van de zeggenschap, fusie, omzetting, splitsing of het aangaan of verbreken van een duurzame samenwerking met een andere zorgaanbieder.
– de gehele of een gedeeltelijke opheffing, verhuizing of ingrijpende verbouwing van (een vestiging van) de Zorgaanbieder.”

Als je gecontracteerd werkt, weet dan dat een zorgverzekeraar zelf kan kiezen of je op de nieuwe locatie ook/nog een contract krijgt/houdt. Het is dus niet zeker dat een contract bij verhuizing altijd wordt verlengd!

ZN circulaire therapieën GGZ
Geregeld komen er op het bureau van de LVVP vragen binnen over welke therapieën wel/niet onder vergoede ggz zorg vallen. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft hiervoor een lijst opgesteld, de zogenaamde ZN circulaire therapieën GGZ. Deze is in januari 2025 geüpdatet. We zien dat veel zorgverzekeraars verwijzen naar deze circulaire.

Niet factureren
Zoals je weet, zijn er zaken die je niet mag factureren. We noemen enkele voorbeelden:

• Een zorgaanbieder, mag NOOIT de extra kosten (bijv. stookkosten, papier etc.) met betrekking tot de zorg die wordt verleend, geheel of gedeeltelijk bij de patiënt in rekening te brengen.
• Het is een zorgaanbieder ook niet toegestaan een (al dan niet) vrijwillige eigen bijdrage per behandeling bij de verzekerde in rekening te brengen.

Werk je gecontracteerd, dan gaan alle facturen (voor verzekerde zorg) naar de zorgverzekeraar en kun je nooit een factuur naar de patiënt sturen. Als een patiënt aangeeft zelf de facturen te willen betalen, dan dien je, als gecontracteerde zorgaanbieder, aan te geven dat dit bij jou niet mogelijk is. Wel kun je jouw patiënt dan wijzen op de privacyverklaring, waardoor er slechts beperkte informatie naar de zorgverzekeraar gaat.

Je praktijkwebsite
Om aan alle eisen te voldoen die aan jou als zorgaanbieder worden gesteld, adviseren wij om een website te hebben. Veel zorgverzekeraars hanteren bovendien het uitgangspunt dat je een eigen website hebt en deze niet deelt met andere zorgaanbieders.

Let op: als zorgaanbieder maak je jaarlijks vanaf 12 november transparant met welke zorgverzekeraars je een contract hebt gesloten. Ook dien je transparant te maken met welke zorgverzekeraars je geen contract hebt afgesloten.

Wel/niet gecontracteerd werken
Tot slot willen we je nogmaals wijzen op het artikel Wat als je in 2025 gecontracteerd werkt en in 2026 niet?

Vragen n.a.v. contractering/vragenlijsten zorgverzekeraars

Zoals ieder jaar ontvangt de LVVP vragen over de vragenlijsten en de eisen/contracten van de zorgverzekeraars. Hieronder de onderwerpen waarover de meeste vragen zijn gesteld.

Vragenlijst VGZ extra open tot 5 november
Per abuis is gecommuniceerd dat het invullen van de vragenlijst vier weken mogelijk was vanaf 25 september 2025. Dit was echter drie weken mogelijk. Mocht je de vragenlijst om deze reden niet tijdig hebben kunnen invullen, kun je een verzoek sturen aan digitalecontracteringggz@vgz.nl. VGZ ontvangt jouw verzoek graag o.v.v. tijdslijnen vragenlijst 2026. Je kunt tot 5 november 17:00 uur een verzoek indienen én de deadline voor het invullen van de vragenlijst is ECHT 5 november 17:00 uur. Zorg er dus voor dat je tijdig jouw verzoek indient, zodat er nog tijd is voor verwerking, zowel voor jou als voor VGZ. Je hebt daarna nog tot en met 12 november 23:59 uur om het contractvoorstel te beoordelen en te accepteren.

a.s.r: vraag over MedMij
In de vragenlijst van a.s.r. wordt gevraagd of je in 2026 bent aangesloten op het MedMij afsprakenstelsel. Echter is het niet aan jou om aangesloten te zijn hierop, maar is het jouw EPD-leverancier die aangesloten kan zijn (of niet). Voor het beantwoorden van deze vraag adviseren we je daarom om aan je EPD-leverancier te vragen of zij wel/niet hierop is aangesloten.

VGZ: vraag over consultatie aan huisarts
VGZ heeft in de vragenlijst o.a. een vraag gesteld over consultatie aan de huisarts. Echter staat er aan het einde van de vraag het volgende: ”NB: dit criterium is dus enkel van toepassing op psychiaters of klinisch psychologen.” Indien je een gz-psycholoog bent of een psychotherapeut, dan dien je altijd “nee” te antwoorden op deze vraag.

Zilveren Kruis en eis rondom groepsbehandelingen
Leden stellen ons vragen over de verwachting rondom groepsbehandelingen door Zilveren Kruis. In het contract van Zilveren Kruis staat namelijk het volgende: “De contractant biedt behandelingen in de basis in groepsvorm aan, tenzij er zorginhoudelijke overwegingen zijn dit anders te doen.” We zijn in het voorjaar hierover in gesprek gegaan. Hier leest u er meer over.